乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。乳腺炎以初产妇为多见,好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因。
乳腺炎初期乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如若继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛。炎症在数天内软化,形成乳房肿块,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。
乳腺炎的临床特点为发病急,可伴有发热、畏寒,病侧乳房红肿热痛,出现硬块,最后形成脓肿等。
慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易治好,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒战、乏力等全身症状不明显
近年来乳腺炎的发病人群趋于年轻化,最年轻的患者只有16岁,所以我们提倡20–35岁的女性每月做乳房自检,每2年做乳房体检。对于年轻女孩还说经常做下自检是有好处的。
具体自查方法:观察乳房是否对称、皮肤没无变化,采用手指掌面循序由外上–外下–内下–内上–中央区的顺序触诊,检查是否有肿块及肿块性质。
乳腺炎的主要表现是局部红肿、热,痛、患处可触及硬块、压痛明显;伴寒颤、高热,血WBC上升,、侧腋下淋巴结肿大、压痛明显等。需做B超或钼靶检查.
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