围产期抑郁症之产后抑郁症

　　产后抑郁症发病通常在产后6周内。发生率较高,约10%～16%,并有50%的产后抑郁症没能被发现。

　　常见病因是:因分娩体内性激素及内分泌的改变,泌乳激素的增高,活性维生素B6缺乏等;分娩后生活压力增加,如婴儿喂哺有困难;因照顾婴儿而睡眠不足或失调,导致产妇时常感到疲劳和无力关照婴儿,从而产生自责及负面的想法;产妇有社会隔离感,感觉缺乏家庭关怀和体谅,特别是感觉缺乏来自丈夫的实际帮助。尤其有不良的分娩结局,如死胎、死产、畸形儿,及产妇和家庭对婴儿性别的期望与实际情况不一致时,产后抑郁症发生率更高。

　　社会科学专家还认为,产妇所居住的环境低劣,家庭经济条件差,产后亲属冷漠等,可引起产妇产生抑郁、焦虑等负性情绪,进而诱发心理疾患。早年父母关系问题、婚姻问题、不良的生活事件、个人抑郁症病史和对生育的矛盾心理,都是常见的诱发因素。

　　产后抑郁症的常见症状有:

　　①情绪低落、情绪沮丧,经常无故哭泣:

　　②严重焦虑、自责,精力不能集中、紧张、性情暴躁;

　　③失眠,怠倦、疲劳、食欲不振和性冷淡,对所有事物失去热诚和兴趣;

　　④对婴儿无兴趣,漠不关心,不想照顾婴儿;

　　⑤严重者有妄想及自杀念头。

　　产后抑郁症对产妇及她的家庭和孩子有潜在的严重不利影响。特别是抑郁症造成的母婴连接障碍会损坏孩子的认知功能和情绪管理功能。

　　母婴连接是指母亲和婴儿间的情绪纽带,包括母婴间躯体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性。母婴连接不良时,母亲可能拒绝照管婴儿,使婴儿因照顾不周发生伤害,并妨碍婴儿的正常发育生长。

　　母婴连接障碍的不良影响表现为:出生3个月后婴儿就有情绪的紧张,动作的发展不良;对后期婴儿(12～19个月)的不良影响与母亲产后抑郁症的严重程度呈一致性:儿童早期(4～5岁)即可表现出认知功能发展的缺陷,尤其是没有得到良好照顾的男孩。

　　产后抑郁症不仅影响产妇及婴儿的身心健康,而且影响到婚姻、家庭。因此,对于女性产后抑郁症,社会、家庭都应充分的重视。

　　产妇和家庭要以积极态度应对围产期,应做到:

　　①产妇要学会倾诉和宣泄情绪,保持心理平衡;

　　②积极参加产前的检查和培训以增加育儿知识;

　　③准备好母婴用品和卧室;

　　④家庭气氛要温馨和充满关爱,无论是生男生女都是自己的骨肉,家人都要愉快地接受孩子和产妇。

　　⑤丈夫的关爱:丈夫要多陪伴产妇并应谅解妻子产褥期的情绪异常,避免争吵,多子爱抚。

　　⑥产妇的自我调节:安排好产褥期生活,注意保持充足的睡眠,不要过度疲劳。闲暇时可听一些轻柔、舒缓的音乐,或看一些图文并茂的杂志,或读一些幽默故事来调节身心。如果出现持续的情绪改变或症状加重,要及时就诊。确定诊断后要在专业医生的指导下,选择恰当的治疗方案,进行必要的药物和心理治疗。药量要足,疗程要充分,监测治疗效果,调整治疗方案,坚持全程治疗,对于产后抑郁症的痊愈是十分必要的。

　　需要注意的是产后情绪不良与抑郁症的区分。产后情绪不良的产妇通常在产后3～7天起病,第5天症状达到高峰,14天内消失,表现为心绪不稳定、失眠和食欲不佳,但症状轻微,为一过性。通常与新妈妈紧张、疲劳,情绪波动有关。一般不需要治疗,多于2周内自行缓解。

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